門診常常會遇到很多家長帶著寶寶及孩童前來就診, 因為「頭型怪怪的」. 
剛出生的嬰兒經過產道, 以及在子宮內長期擠壓, 就算是剖腹產, 也有可能在剛出生的時候會有各式各樣的頭型, 隨著出生後腦部的成長, 大多的寶寶頭型都會趨於正常, 到底年紀多大頭型還是不正常要找醫師諮詢, 才不會錯過黃金治療期？

嬰兒的頭骨為了經過產道生出來, 也為了讓腦可以快速地長大(在出生後第一年腦會膨脹成三倍), 因此頭顱上有五條主要的頭骨縫, 讓頭骨可以擠壓變形, 也讓腦可以有成長的空間. 這五條頭骨縫包括前額的「額縫」, 兩側像髮箍箍在頭上的「冠狀縫」, 正中央的「矢狀縫」, 以及後面像「人」字形狀的「人字縫」. 在嬰兒頭顱上也有兩處軟軟的地方可以摸到腦, 看到跳動的就是在額縫, 冠狀縫, 以及矢狀縫交界的「前囟門」, 以及人字縫和矢狀縫交界的「後囟門」. 這兩個囟門常常是兒科醫師用在觀察寶寶的頭骨縫有沒有問題的位置. 後囟門在寶寶兩個月大左右就會關閉摸不到, 前囟門通常在一歲半左右會關閉. 過早關閉或是過晚關閉可能都代表的一些腦部或是顱骨縫的問題. 需要諮詢專業醫師的建議以及追蹤. 

除了囟門, 顱骨縫也有閉合的時間. 「額縫」是最早閉合的, 一般來說在寶寶6-10個月大左右就會慢慢閉合, 其他的顱骨縫則通常在成年之後才會癒合. 

「額縫」在癒合的期間有些寶寶會形成一個凸起, 所以常會有父母觀察到寶寶出生的時候額頭圓潤, 但是到4-6個月大的時候就發現前額頭一個凸凸的一條線, 到一歲左右那條隆起會接到前囟門. 因為前囟門是個凹陷, 一高一低明顯不規則凹凸的額頭讓很多家長會相當緊張前來就診, 其實「額縫脊」算是一個常見的現象, 原因就是「額縫」在癒合. 

那到底什麼時候覺得寶寶頭型怪怪的應該來就診才不會錯過黃金治療期呢？

顱骨如果過早閉合就叫做「顱縫早閉症」, 通常是在媽媽肚子裡就已經發生了, 雖然出生後也是有可能有一些特殊情況會造成顱骨過早閉合, 但相對少見. 不同的顱骨過早閉合會造成頭型異常, 也有可能會造成臉型異常, 像是眼睛一大一小(額縫早閉), 額頭很寬很凸(矢狀早閉), 下巴歪斜( 人字縫早閉), 眼睛很凸, 額頭很扁（雙側冠狀早閉）. 

目前因為已經有一些研究的證據發現嬰兒的腦部在六個月可能就會因為顱縫早閉症導致腦壓上升, 所以在某些種類的顱縫早閉症建議早期手術 (在六個月內) 以避免智商受到影嚮, 而目前有所謂的小傷口顱縫切除手術, 可以在寶寶2個月大就進行, 目前在本院已經施行了7-8年, 多數家長都滿意治療的效果, 因此, 越早發現, 儘早就醫, 效果越好！

如果寶寶只是因為姿勢或是在媽媽肚子裡面造成的頭型異常, 現在也都建議早期介入, 在寶寶學習翻身前調整睡姿. 如果睡姿無法調整, 塑形頭盔也是另一個選擇. 早一點介入, 效果越快也越經濟.

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